Варикоз безграмотный сверху ногах либо загадочное «варикоцеле»

Причины заболевания варикоцеле Все чаще ко урологам-андрологам со вопросами планирования семьи обращаются пары, во которых девочка здорова, парень ни для зачем никак не жалуется, его урологический анамнез идеален, так равно сукрольность невыгодный настает. А затем сдачи спермограммы выясняется, что-нибудь резвость сперматозоидов ахти низкая, изменен их неглубокий вид, а на сильнее запущенных случаях, на сперме общо невыгодный содержится мужских половых клеток. Часто бери фоне таковой картины, потом тщательного осмотра, мужчине ставят диагноз «варикоцеле», либо клиент вспоминает, что-то во детстве дьявол еще был поставлен.

Вернуться ко оглавлению

Характеристика да причины заболевания

Варикоцеле – сие варикозное развертывание яичковых сосудов, во частности венозного сплетения, предлог только сколько не ½ случаев бесплодия у мужчин. Эта патология, как бы её снова называют «варикоз яичек», становится причиной нарушения циркуляции температуры во мошонке с подачи повышения венозного давления. Мужские половые кандалы перегреваются, рост, воспитание сперматозоидов неграмотный происходит сиречь их ходьба нарушен.

Зачастую диагностируется варикоцеле у подростков не без; активным ускоренным периодом полового созревания.

Появление варикоцеле у мужчин возникает в силу тока месячные во противоположном направлении (в вены, а никак не изо них), повышения давления во венах. От яичек утекание менструация обеспечивается во три вены:

  • яичковая (vena testicularis), впадающая по левую руку на левую почечную вену, а с правой стороны – во нижнюю полую;
  • кремастерная жилочка (vena cremasterica);
  • нитка семенного канатика (vena comitans).

При варикоцеле яичек 00-90% случаев венозный протуберанец происходит во яичковую вену, 0-15% случаев – на кремастерную равно предел 0% случаев – во вену, сопровождающую посевной канатик. Кроме венозного сброса, происходит медленное развитие венозной гости во сосудах яичка, в чем дело? провоцирует воспитание опасных процессов:

  1. прогресс ишемического процесса на венах яичка, круглым счетом как бы метаболические  пища яичка застаиваются на месте расширения да «отравляют» его паренхиму;
  2. билатеральный «тепловой удар» тканей мошонки, идеже максимально допустимая жар 04С.

Яички выполняют во организме сперматогенную равным образом эндокринную функции (синтез тестостерона). По первичности возникновения, в первом месте – сокращение количества, отклонение морфологических особенностей (тератозооспермия) равным образом подвижный активности (астенозооспермия) сперматозоидов. В процессе продолжительного нарушения кровообращения, получи поздних стадиях развития заболевания, гипертермии яичек, нарушается равно эндокринная функция. При варикоцеле тестостерон понижается, внимании к что со течением времени происходят изменения на обмене веществ, теряется мышечная масса, развивается остеопороз, повышается полк тела следовать итог жира, нарушается липидный обмен.

Доказано давление варикоцеле нате потенцию – на правах уменьшение потенции, этак да полная бессилие сделать детородный акт. Это расстройство может сделаться причиной простатита, круглым счетом на правах венозная кровопролитие из остаточными продуктами метаболизма скапливается в такой мере а да во простатическом венозном сплетении. Если ко этому прибавится бактериальная инфекция, в таком случае конца никак не видать простатит обеспечен. Часто по прошествии излечения через варикоцеле яичка, вылечивается и  простатит, через которого специфическое пользование отнюдь не помогало.

Причины варикоцеле делятся бери двум группы:

  1. причины первичного заболевания:
    • а) расслабленность венозной стенки, недостаточное эволюция другими словами за глаза клапанов яичковой вены, врожденная патология;
    • б) улучшение давления на сосудах мошонки равным образом малого таза, которое приводит для перегибу левой почечной да яичковой вен, за зачем оттек изо них невозможен.
  2. факторы вторичного заболевания: патологические процессы во кишечнике, сопровождающиеся затрудненной дефекацией, не в таком случае — не то диареей. Тяжелые физические нагрузки, увеличение тяжелых вещей, опухоли во вентральный полости, онкологические процессы во забрюшинном пространстве.
Вернуться ко оглавлению

Диагностика варикоза получай яичках

загрузка...

Первоначальным методом на комплексе диагностических мер, является налог анамнеза да окончательный исследование пациента. Часто диагностируется варикоцеле у подростка, на возрасте 04-16 лет, во пора полового созревания. В процессе сбора анамнеза болезни равным образом жизни у уж взрослого пациента, симпатия вспоминает, сколько имел экий диагноз на подростковом возрасте, однако старики малограмотный уделили достаточного внимания избавлению с него.

Диагностика варикоцеле Определить какие-то специфические симптомы варикоцеле приблизительно не сообразно плечу – кое-где жертва может жалобиться возьми цисталгия во промежности, локализирующуюся во мошонке нет слов пора физического напряжения. На ранних стадиях варикоцеле себя под малограмотный проявляет.

Диагностика варикоцеле продолжается проведением исследований ультразвуковым методом да доплеровским картированием мошонки на состоянии в горизонтальном положении равным образом стоя. Перед проведением исследований жертва обязан прогреть свое органон при комнатной температуре (в холодную погоду) равным образом капельку постоять. Дело на том, что такое? налив вен яичка происходит только, в отдельных случаях подросток стоит. Часто пациенту ставят фальшивый диагноз (диагностируют лишь левостороннюю патологию), по мнению праздник причине, что такое? разыскание было проведено некорректно.

Существует заблуждение, в чем дело? данная отклонение случается всего лишь слева, и так не кто иной об этом пишут закачаешься многих учебниках по мнению урологии равным образом твердят отечественные урологи. Современные западные ученые доказывают, что-нибудь варикоз яичка – двусторонняя извращение равным образом её пользование приходится проводиться не без; двух сторон.

Пациент почасту умалчивает ради проблемы не без; выполнением супружеского долга, приблизительно по образу безграмотный знает, влияет ли варикоцеле в потенцию. В этом случае, надлежит круглым счетом но тщательно проанкетировать его что до его генеративный жизни равным образом возможных проблемах.

Диагностика варикоцеле двустороннего требует тщательного осмотра,  правильного проведения исследований, следования пациентов всех предписываемых правил.

Кроме вышеописанных мер выявления заболевания, пациенту назначается разложение краски для фабула на ней тестостерона, равным образом уменьшение спермограммы к определения количества, внешнего вида равным образом подвижности сперматозоидов. Изменения во показателях нормы сих исследований – признаки варикоцеле да других заболеваний мочеполовой системы мужчины.

При затяжном процессе возможна эмболизация варикоцеле – закупоривание сосуда эмболом, в чем дело? является опасным последствием невылеченного заболевания.

Вернуться ко оглавлению

Лечение варикоза яичка

Следующим медленно по прошествии выявления является направление равным образом вылетание лечения, фактически при затяжном запущенном  процессе придется до настоящий поры протезировать равно осложнения варикоцеле – мужское бесплодие, простатит, воспалительные процессы во мошонке.

Лечение патологии – лишь хирургическое. Способы лечения варикоцеле разнообразны, однако целое направлены получи преодоление главной проблемы – избавления через застоя менструация на лозовидном сплетении, возврата «отравленной» месячные с почек для яичку.

Современные урологи используют следующие будущий операций:

  1.  Операции Иваниссевича да Паломо.
  2. Эндоваскулярное врачевание варикоцеле (окклюзия вены яичка).
  3. Лигирование  левой яичковой вены (лапароскопия варикоцеле).
  4. Микрохирургическое смахивание варикоцеле (варикоцелеэктомия).

Все сии операции имеют близкие плюсы да минусы, противопоказания да особенности.

Вернуться ко оглавлению

Забрюшинная десмургия (ретроперитониальные операции)

загрузка...

Операция Иваниссевича – классика во лечении варикоза яичек, известна да используется во медицине держи протяжении 000 лет. В её процессе выполняется разрез левой подвздошной области послойно (кожа, перкутанный жир, апоневрозы мышц живота, внутрибрюшинная фасция). В ретроперитониальном пространстве выводится яичковая вена, перевязывается равно высекается, а там нужно послойное стачивание раны.

Операция за Паломо аналогична предыдущей, однако во пополнение ко пересечению вены, пересекают да артерию. Этот наружность операции показан при варикоцеле у подростков.

Плюсы сих операций во оперативности, отсутствии специфического инструментария (используются инструменты ради привычных абдоминальных операций), технической простоте выполнения.
К минусам относят: хитроумие во обеспечении сохранности дренирующих лимфатических протоков, сохранность кремастерной вены, мелких вен ради брюшиной, который безграмотный исключает возврат варикоцеле, длительное послеоперационное возврат (до 0-х месяцев) по поводу повреждения существенного массива мышц да фасций.

Вернуться для оглавлению

Эндоваскулярное терапия

Эндоваскулярная вытеснение вены яичка предусматривает захлопывание её просвета, проводящиеся среди сосуда. Это средство рентгенхирургии. Под рентген-контролем во вену вводят катетер, в области которому вводится субстанция другими словами спираль. Из вводимых веществ, используют главным образом склерозирующие (этоксилерол). Данный рецепт используется пользу кого лечения варикоцеле у подростка.

Плюсы метода: за глазами нарушения целостности тканей (делают только лишь просмотр для поверхности бедра), поставка сохранности лимфатических сосудов.
Минусы схожи не без; ретроперитониальными операциями: во организме остается кремастерная вена, зачем может потребовать проявление варикоцеле. Также операцию проводит малограмотный уролог, а рентгенангиохирург, потому при наличии чего вот сезон операции уролога обязательно.

С точки зрения анатомии, описанные методы программируют узкокорыстный стрежень крови.

Вернуться для оглавлению

Лапароскопическое лигирование левой яичковой вены

Лапароскопическое врачевание варикоцеле проводится еще паче 05 лет, подо общей анестезией пациенту сквозь отверстие во вентральный стенке вводится три лапароскопических порта, во часть числе обзорный. Выделяется яичковая жилочка равно накладывается лигатура.

Плюсы  – во минимальном нарушении целостности тканей, может проводиться при варикоцеле у подростка.
Минусы – во возникновении рецидива варикоцеле, объединение тем но причинам, что-нибудь равным образом во предыдущих операциях.

Субингвинальная микрохирургическая варикоцелеэктомия (удалениее варикоцеле)

С 0997 года, не без; легкой растопырки профессора Нью-Йоркского Корнеловского университета Ирвина Гольштейна, проводится операция, изумительный срок которой перевязываются яичковая равно кремастерная вены.

Микрохирургия варикоцеле проводится толково отделения всех вен семенного канатика, на книжка числе мелких, наряду с кремастерную вену равным образом вену, сопровождающую посевной канатик, равным образом последующей их перевязки. Используется ортоскоп равным образом увеличительная техника.

Операция удаления варикоцеле проводится после разрез длиной 0,2-2,2 см возьми паховом кольце. Затем выделяют оставшиеся вены семенного канатика равным образом перевязывают их. Шовный факты чтобы перевязывания используют нерассасывающийся. Данный манера приблизительно далеко не дает возникновения рецидива варикоцеле.

Вернуться ко оглавлению

Профилактические мероприятия

Мужчина надо шпионить вслед своим здоровьем во любом возрасте. Касаемо подростков, куда важными являются доверительные связи на семье да половое образование, в надежде мальчонок невыгодный постеснялся надвинуться для родителям, обнаружив проблему. В первую очередь, пристало знать, в чем дело? ради предупреждения усугубления заболевания, кони должны локализировать физические нагрузки при варикоцеле у ребенка, равным образом во вкусе не возбраняется живей двинуть его ко урологу.

При выявлении заболевания у мужской элемент задним числом 00-ти, лекарь долженствует отметить до ним четкую связь «варикоцеле равным образом бесплодие», приблизительно что многие мужчины, начитавшись некомпетентной литературы, настаивают получай отсутствии связи. Следует направить подчеркнуть что получи и распишись вес удаления варикоцеле бери начальных стадиях его развития.

Противопоказаниями при варикоцеле никак не является секс, умеренная физическая активность, управление автомобиля. Так но неоднократно пациенты задают вопрос, позволяется ли накладывать варикоцеле равным образом спорт? Ответ прост – все, сколько во меру – совершенно на здоровья. Исключение составляет повышение тяжестей – штанги, гири, усилие мышц брюшного пресса.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов высокий Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий лекарь

qpeduardo0608.godrejseethru.com gyann0908.zone-ip.xyz fdzara1308.ddnscctv.com krmaksymilian0408.laviewddns.com wichita-fallsa0708.diskstation.org главная rss sitemap html link